Периоперационная инфузионная терапия

Инфузионная терапия во время операции

Во время операции инфузионная терапия помогает поддерживать эффективный объем циркулирующей крови и нормальное кровоснабжение органов. Это важно для работы сердца, почек, головного мозга и других систем.

Основные задачи:

• поддержание стабильного давления;
• профилактика обезвоживания;
• компенсация физиологических потерь жидкости;
• поддержка нормального кровотока;
• коррекция электролитного баланса;
• снижение риска осложнений, связанных с недостатком или избытком жидкости.

Современная периоперационная медицина стремится избегать как дефицита жидкости, так и чрезмерного введения растворов. Избыточная инфузия может повышать нагрузку на сердце, способствовать отекам и замедлять восстановление. Недостаточная — ухудшать кровоснабжение тканей. Поэтому подход должен быть сбалансированным и индивидуальным.

Инфузионная терапия после операции

После вмешательства пациенту может быть сложно сразу вернуться к обычному питьевому режиму. Иногда сохраняется тошнота, слабость, ограничения после анестезии или необходимость наблюдения.

Послеоперационная инфузионная терапия помогает:

• поддержать водный баланс;
• восполнить потери жидкости;
• снизить риск обезвоживания;
• поддержать нормальную работу почек;
• улучшить переносимость раннего восстановительного периода;
• обеспечить введение необходимых препаратов.

Как только пациент может безопасно пить и есть, объем внутривенных вливаний обычно уменьшается. В программах ускоренного восстановления после операций большое значение придается раннему возврату к самостоятельному приему жидкости и питанию, если это возможно и безопасно для пациента.

Кому может быть показана периоперационная инфузионная терапия

Показания определяются врачом индивидуально. Процедура может быть рекомендована пациентам:

• перед плановыми хирургическими вмешательствами;
• после операций;
• при риске обезвоживания;
• при невозможности пить достаточное количество жидкости;
• при рвоте, диарее или выраженной слабости;
• при нарушениях электролитного баланса;
• при длительной подготовке к вмешательству;
• при сопутствующих хронических заболеваниях;
• при необходимости введения лекарственных препаратов внутривенно.

Особое внимание уделяется пациентам пожилого возраста, людям с заболеваниями сердца, почек, эндокринной системы, а также пациентам после длительного голодания или выраженного стресса для организма.

Когда инфузионная терапия требует осторожности

Капельницы не являются универсальным способом «укрепить организм». При некоторых состояниях избыток жидкости может быть вреден.

Особая осторожность требуется при:

• сердечной недостаточности;
• заболеваниях почек;
• выраженных отеках;
• тяжелых нарушениях электролитного баланса;
• повышенном артериальном давлении;
• заболеваниях печени;
• склонности к перегрузке жидкостью;
• тяжелых хронических состояниях.

Именно поэтому инфузионную терапию должен назначать врач. Важно учитывать не только жалобы, но и анализы, давление, пульс, диурез, состояние сердца и почек.

Как проходит процедура

Перед началом терапии врач оценивает состояние пациента, уточняет диагноз, объем предстоящего или перенесенного вмешательства, наличие хронических заболеваний, аллергий и принимаемых препаратов.

Процедура проходит поэтапно:

• пациент располагается в удобном положении;
• медицинский специалист устанавливает венозный доступ;
• подключается инфузионная система;
• раствор вводится с заданной скоростью;
• во время процедуры контролируется самочувствие пациента;
• после завершения оценивается реакция организма.

Продолжительность процедуры зависит от объема инфузии, состава раствора и клинической задачи. В одних случаях требуется короткое введение препарата, в других — более длительная поддержка.

Возможные реакции

Большинство пациентов переносит инфузионную терапию хорошо. Иногда возможны:

• дискомфорт в месте установки катетера;
• ощущение холода по ходу вены;
• легкая слабость;
• изменение давления;
• аллергическая реакция на препарат;
• отек при неправильном положении катетера;
• признаки перегрузки жидкостью у пациентов из группы риска.

При появлении неприятных ощущений нужно сразу сообщить медицинскому персоналу. Скорость введения или состав терапии могут быть изменены врачом.