Аритмия сердца

Аритмия — это большая группа состояний, при которых нарушаются частота и регулярность сердечного ритма. Механизмы развития патологии и способы борьбы с ней изучает наука аритмология.

В организме человека сердце играет роль мышечного насоса, который состоит из 4 взаимосвязанных камер — 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря его работе кровь может двигаться по сосудам. Сокращение и расслабление сердечных камер происходят в определенном ритме и последовательности. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Сердце имеет собственную проводящую систему, которая обеспечивает ритмичность его работы. Сигналы синусового узла запускают движение предсердий, за работу желудочков отвечают атриовентрикулярный узел и пучки Гиса. В норме все структуры проводящей системы работают согласованно.

Под влиянием патологических факторов в проводящей системе возникает сбой. Синусовый узел может перестать вырабатывать электрические импульсы или нарушается нормальное проведение сигнала к клеткам миокарда.

В норме импульсы синусового узла задают частоту сокращений сердечной мышцы, равную 60-80 ударов, атриовентрикулярного узла — 30-60 ударов, пучка Гиса — около 20 ударов в минуту.

Большое влияние на сердечную деятельность оказывают стрессовые ситуации, волнения и переживания, которые приводят к изменению работы миокарда.

Повреждение синусового узла приводит к развитию медленных желудочковых ритмов, миокард сокращается со скоростью всего лишь 30-60 ударов в минуту. При таких условиях нарушается кровообращение, которое может обеспечить нормальную работу организма. При патологиях пучка Гиса большинство электрических импульсов не доходит до клеток миокарда. В результате частота сердечных сокращений сильно замедляется.

Любой вид аритмии нарушает согласованную работу предсердий и желудочков, что приводит к серьезным расстройствам кровообращения в организме. Из-за плохого кровоснабжения сердечной ткани может возникнуть приступ стенокардии, для которого характерна сжимающая боль в груди. Замедление сердечной деятельности может стать причиной застоя крови и формирования тромбов. В результате усиленного тромбообразования повышается риск развития инсульта, инфаркта, тромбоэмболии жизненно важных органов и остановки сердца.

Аритмия проявляется в виде множества разнообразных признаков. Ее симптомы зависят от формы заболевания и места поражения проводящей системы. К наиболее распространенным симптомам патологии относятся:

• Тахикардия. Пульс более 90 ударов в минуту.
• Брадикардия. Число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту.
• Экстрасистолия. Появление внеочередных сердечных сокращений. Они бывают единичными и групповыми. При групповой экстрасистолии по типу бигеминии внеочередное сокращение миокарда возникает после каждого нормального сокращения сердечной мышцы.
• Мерцательная аритмия. Миокард сокращается хаотично.
• Блокады проводящей системы. Часть сердечных сокращений выпадает из нормального ритма.

При нарушении сердечной деятельности человек ощущает замирание сердца, толчки или перебои в его работе. Из-за отсутствия нормального кровоснабжения организма при аритмии у пациента могут возникнуть:

• боли в груди;
• приступы удушья;
• сильная слабость;
• головокружение;
• потеря сознания.

Опасным осложнением нарушения сердечного ритма является кардиогенный шок: резко падает артериальное давление, возникает обморок. Если своевременно не оказать помощь, то человек может умереть.

При жалобах на перебои в сердечной деятельности доктор выясняет характер симптомов, время их появления и оценивает наличие факторов риска развития патологии. Во время осмотра врач определяет характер пульса, уровень артериального давления, выслушивает сердце. Затем он назначает дополнительные методы исследования.

Выявить наличие патологического сердечного ритма можно с помощью стандартной электрокардиографии, а также ЭКГ с нагрузочными пробами (приседаниями, бегом, ходьбой). Однако более полную картину болезни позволяет увидеть суточное холтеровское мониторирование. Именно этот метод считается диагностическим стандартом при данной патологии. Во время холтеровского мониторирования пациент носит специальное устройство, которое фиксирует работу сердечной мышцы в течение суток.