Боль в ягодичной области, отдающая в ногу, не всегда связана с проблемами в поясничной области. Часто причиной становится синдром грушевидной мышцы — малоизвестное, но довольно распространенное состояние, которое встречается и у активных людей, и у тех, кто много времени проводит в положении сидя. Отсутствие точной диагностики приводит к затяжному лечению и снижению качества жизни. В этой статье разберем причины, симптомы, методы диагностики и эффективные подходы к терапии синдрома грушевидной мышцы.
Описание
Синдром грушевидной мышцы — это неврологическое состояние, при котором грушевидная мышца, расположенная глубоко в области таза, сдавливает или раздражает седалищный нерв. Этот нерв проходит в непосредственной близости от мышцы или даже сквозь ее волокна. Когда мышца спазмируется или воспаляется, она давит на нерв. Защемление вызывает боль, онемение и покалывание, которые распространяются из ягодичной области в бедро и дальше по ноге.
Грушевидная мышца участвует в движениях таза и бедра — она помогает поворачивать ногу наружу и стабилизировать таз при ходьбе. Если она оказывается в постоянном напряжении, это нарушает кровоснабжение и вызывает неврологические симптомы, схожие с проявлениями радикулита или межпозвонковой грыжи. Синдром часто путают с патологиями поясничного отдела позвоночника из-за схожей клинической картины.
В отличие от заболеваний позвоночника, при синдроме грушевидной мышцы очаг боли находится в мягких тканях таза, а не в межпозвонковых дисках. Это требует иного подхода к диагностике и лечению. При отсутствии терапии симптоматика может становиться хронической, ограничивать подвижность и влиять на качество жизни.
Причины возникновения
-
Мышечный спазм или перенапряжение. Длительное нахождение в положении сидя, неправильная осанка и подъем тяжестей вызывают хроническое перенапряжение мышцы.
-
Травмы таза и поясницы. Ушибы, падения и ДТП часто приводят к спазму грушевидной мышцы.
-
Смещение таза или асимметрия ног. При неравномерной нагрузке грушевидная мышца компенсирует перекос позвоночника, из-за чего перенапрягается.
-
Плоскостопие и нарушение походки. Изменения в биомеханике движений отражаются на работе мышц таза.
-
Воспаление мягких тканей малого таза. Хронические воспалительные процессы способны вызвать раздражение нерва.
-
Защемление седалищного нерва в других участках. Например, при грыже диска, из-за чего усиливается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат.
-
Избыточные физические нагрузки. Особенно во время бега без должной разминки.
-
Врожденные аномалии позвоночника. Нарушения в строении позвонков могут вызывать смещение центра нагрузки и спровоцировать перенапряжение грушевидной мышцы.
-
Генетические заболевания, приводящие к патологии мышечной ткани. Некоторые наследственные миопатии сопровождаются нарушением тонуса и структуры мышц таза.
-
Сколиоз. Искривление позвоночника изменяет биомеханику движений и вызывает неравномерную нагрузку на мышцы одной стороны тела.
-
Ношение тяжелых сумок на одном плече. Это создает неравномерную нагрузку на позвоночник и приводит к перекосу таза.
-
Беременность. Изменение центра тяжести и гормональные перестройки в организме женщины могут вызывать мышечные спазмы.
-
Послеоперационные рубцы и изменения в области таза. В некоторых случаях операция приводит к формированию спаек, которые затрудняют нормальную работу мышц.
Симптомы
-
Боль в глубине ягодичной области, чаще всего с одной стороны;
-
Распространение боли по задней поверхности бедра и голени;
-
Онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» в ноге;
-
Усиление симптомов в положении сидя, при наклонах вперед, подъеме по лестнице;
-
Боль при попытке сесть на корточки или при вращении бедра наружу;
-
Ограничение подвижности в пояснице и тазобедренном суставе;
-
Нарушение походки, прихрамывание или перекос таза;
-
Болезненность при надавливании в проекции грушевидной мышцы;
-
Иногда — мышечная слабость в ноге и снижение чувствительности.
Диагностика синдрома грушевидной мышцы
-
Осмотр и пальпация — доктор выявляет напряжение и болевые точки в проекции грушевидной мышцы.
-
Неврологические тесты: Фишмана, Пэйса и Нэгл, проба Ласега — помогают выявить реакцию грушевидной мышцы при определенном положении ноги.
-
МРТ пояснично-крестцового отдела и малого таза — исключает грыжи, новообразования, воспалительные процессы.
-
УЗИ мягких тканей — позволяет оценить состояние мышцы, наличие отека или локального воспаления.
-
Электронейромиография — определяет, насколько нарушена проводимость седалищного нерва.
-
Лечебно-диагностическая блокада — инъекция местного анестетика в мышцу. Если боль уходит, диагноз подтверждается.
Профилактика
-
Следите за осанкой.
-
Не сидите долго без движения — делайте перерывы каждый час.
-
Разминайтесь перед тренировками и избегайте чрезмерных нагрузок на поясницу и таз.
-
Делайте упражнения для растяжки и укрепления мышц таза.
-
Укрепляйте мышцы спины умеренной физической активностью: йогой, плаванием.
-
Избегайте переохлаждения, особенно в области поясницы и таза.
-
Носите удобную обувь.
-
Следите за массой тела — избыточный вес увеличивает нагрузку на таз и позвоночник.
-
Старайтесь не носить тяжести на одном плече.
Методы лечения синдрома грушевидной мышцы
-
Акупунктура — устраняет мышечный спазм, улучшает кровообращение, снижает болевой синдром.
-
Остеопатия — мягко воздействует на мышцы и фасции, нормализует работу опорно-двигательного аппарата.
-
Электрофорез — обеспечивает локальное введение препаратов без нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
-
Апитерапия — стимулирует восстановление тканей и снижает воспаление.
-
Массаж и моксотерапия — снимают напряжение, активизируют лимфоток.
-
Биорезонансная терапия — нормализует нейромышечную регуляцию и ускоряет восстановление.
Если вы замечаете симптомы синдрома грушевидной мышцы и не знаете, как снять боль, не откладывайте визит к специалисту. В центре восточной и европейской медицины «Доктор Чой» вы можете пройти диагностику и получить персональную программу лечения. Запись на прием доступна онлайн или по телефону.
