Заказать звонок
  Лечение суставов

Боль в голеностопе

Такой симптом, как боль в голеностопе, нередко наблюдается у молодых людей (но и старшее поколение, разумеется, не исключение). В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются отечностью, покраснением кожных покровов, а также локальным повышением температуры в области сустава.

Находится голеностоп между костями предплюсны и голени. Со стороны предплюсны сустав образован таранной костью, со стороны голени — дистальными эпифизами малоберцовой и большеберцовой кости. С двух сторон кости голени охватывают предплюсну. По бокам сустава расположены лодыжки — медиальная и латеральная (отростки, исходящие от большеберцовой и малоберцовой кости).

Кроме костной ткани, в суставе имеются также связки, хрящи и синовиальная жидкость — они наиболее восприимчивы к негативному внешнему влиянию различных факторов. То есть наиболее подвержены воспалениям, травмам и прочим воздействиям, которые могут спровоцировать боль в голеностопе.

Сам сустав выполняет лишь 2 типа движений — разгибание и сгибание стопы. Он принимает на себя нагрузку всего тела человека. Поэтому его костные структуры массивны и защищены (с анатомической точки зрения). Отчасти эту защиту ему обеспечивают 4 связки — 3 наружных и 1 внутренняя. При поражении какой-либо из них возникает вывих или подвывих.

Боль в голеностопном суставе чаще всего развивается из-за травмирования. Но иногда это признак врожденных заболеваний или симптом каких-либо других недугов. Истинную причину можно установить только после диагностики.

Причины возникновения боли в голеностопе

Выделяют 2 основные группы причин болей в голеностопном суставе:

  1. Заболевания.
  2. Травмы.
shutterstock_1207954777_M_Feet_Pain_Ankle__Hands_Toe_-scaled.jpg

Если с травмами все понятно, то среди недугов, которые могут спровоцировать боль в этом суставе, чаще всего встречаются:

  • Инфекционные.
  • Ревматологические.
  • Онкологические.
  • Дегенеративно-дистрофические.
  • Нарушения обмена веществ.

При каких заболеваниях проявляется

Рассмотрим каждую из перечисленных выше групп заболеваний подробнее.

Инфекционные

По частоте после травм эти болезни — наиболее распространенные факторы, вызывающие боли в голеностопном суставе. Так, инфекция попадает в кровоток, после чего возникает поражение сустава. В свою очередь это провоцирует развитие воспаления, которое часто проявляется себя в виде боли. Инфекционный агент также может присутствовать в суставе и вызывать воспаление.

Еще один механизм развития — смешанный, когда инфекция присутствует в суставе, а также ей сопутствуют общая интоксикация организма и неадекватный ответ иммунной системы.

Какие недуги чаще всего вызывают боль в голеностопе:

  • Артрит гнойного характера и вирусной этиологии.
  • Бурсит.
  • Синовит.

Далеко не последнюю роль при инфекционных заболеваниях играют общее состояние здоровья и привычки пациента. К примеру, плоскостопие, ожирение, ношение некомфортной обуви, интенсивные занятия спортом, длительные нагрузки на голеностоп и т. п. Все это может спровоцировать развитие асептического воспалительного процесса, который также вызывает боль.

Ревматологические

Развитие ревматологических заболеваний обычно провоцируют нарушения в работе иммунитета, который «сбоит» и начинает «атаковать» собственные здоровые клетки (начинает вырабатывать антитела).

При таком состоянии пациента беспокоит боль ноющего характера. Она дает о себе знать в состоянии покоя и стихает после начала движения. Отсюда у человека возникают состояния по типу «утренней скованности ног», «утренней болезненности голеностопа». Но проявления в каждом случае зависят от конкретной болезни.

О каких заболеваниях идет речь:

  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Коллагенозы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматоидный артрит.
  • Синдром Рейтера.

Онкологические

Новообразования редко затрагивают голеностопный сустав. Но это случается. Нет никаких явных признаков, благодаря которым можно сразу же определить онкологию (необходима инструментальная диагностика).

При онкологическом поражении голеностопа болевые ощущения могут быть разными. Иногда боль весьма острая, а ее выраженность напрямую связана с разрастанием новообразования.

2287003.jpg

Нарушения обмена веществ

При таких патологических состояниях организма наблюдается повышенное содержание определенных веществ в суставах и органах (например, солевых отложений). Протекают обменные недуги очень медленно, часто плохо поддаются консервативным методам лечения.

Самые часто встречающиеся заболевания, способные вызвать боль в ногах (в голеностопе):

  • Гемохроматоз.
  • Амилоидоз.
  • Подагра.

Дегенеративно-дистрофические

Это самая обширная группа недугов, которая может спровоцировать боль в голеностопе. Обычно такие болезни проявляются у людей преклонного возраста ввиду возрастных нарушений кровоснабжения тканей, их насыщения полезными веществами и т. д.

Все это провоцирует истончение хрящей, что становится причиной разрушения костных тканей возле голеностопа. Если же человек подвергает себя серьезным физическим нагрузкам, ситуация усугубляется.

Протекают дегенеративно-дистрофические заболевания в ногах медленно, постепенно прогрессируют. Сначала дают о себе знать небольшим дискомфортом в пораженной области, после чего развивается деформация сустава, боль приобретает интенсивный характер.

Диагностика и лечение боли в голеностопе

Нередко болевые ощущения в голени — единственный симптом, свидетельствующий о поражении сустава. Поэтому при диагностике врач вначале проводит осмотр и пальпацию места, беспокоящего пациента.

По состоянию кожи над голеностопом, по его внешнему виду и подвижности можно сделать предварительные выводы и предположить те или иные заболевания. Но для уточнения диагноза следует пройти:

  • Рентгенографию — позволяет определить состояние костей. Исследование эффективно при различных травмах. Если у пациента артроз, позволяет определить стадию патологического процесса. При артрите не назначается ввиду малой информативности.
  • УЗИ — показывает состояние связочного аппарата и позволяет определить объем синовиальной жидкости.
  • МРТ — наиболее информативное исследование, позволяющее выявить поражения как костей, так и мягких тканей. Назначается для уточнения диагноза.

Кроме вышеописанных методов возможны и прочие диагностические мероприятия, позволяющие определить причину болей в ногах. Комплекс исследований подбирается индивидуально, в зависимости от жалоб и симптоматики, а также технического оснащения конкретной клиники в Москве.

iStock-514997950.jpg

Лечение

После постановки диагноза врачом назначается лечение заболевания, спровоцировавшего боли в голеностопе. Чаще всего оно подразумевает определенные физиотерапевтические процедуры наряду с приемом противовоспалительных и прочих препаратов. Все зависит от конкретного заболевания.

В любом случае пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые убирают болевой синдром в ногах. Но, к примеру, если у человека артрит, подобное лечение будет малоэффективным. Поэтому дополнительно прибегают к различным остеопатическим методам, нередко — к мануальной терапии, иглоукалыванию и т. п.

Цель лечения — не только убрать боль, но и улучшить трофику сустава. Особенно это важно при диагностированном у пациента артрозе. Также, чтобы убрать боль, показано лечение отечности сустава, ведь из-за отека сдавливаются нервные окончания, что и приводит к развитию болевого синдрома.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в голеностопе после травмы первым делом стоит обратиться к кинезитерапевту или травматологу. После сбора анамнеза эти специалисты направят пациента к более узкому эксперту, который и будет заниматься лечением.

Читать также

Лечение болей в суставах (артралгии)

Лечение артрита суставов

Массаж

Электрофорез

Запись на прием
Запись на прием онлайн
Отправить
Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону
Телефон
Почта
Время работы
с 10.00 до 22.00
ООО «ДОКТОР ЧОЙ»
Новинский бульвар, д. 8, ТЦ Lotte Plaza, этаж 2. 121099 Москва
+79257899444 info@drchoi.ru