Реабилитация после инсульта

Правило «FAST» помогает быстро распознать симптомы инсульта:

• F (Face) — асимметрия черт лица;

• A (Arms) — человек не может поднять обе руки на одинаковую высоту;

• S (Speech) — невнятная или бессвязная речь, трудности с произношением слов;

• T (Time) — нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Инсульт бывает двух типов в зависимости от механизма повреждения ткани мозга.

• Ишемический. Кровоток в сосудах мозга останавливается из-за их закупорки тромбом или эмболом.

• Геморрагический. Инсульт возникает по причине разрыва сосуда и кровоизлияния в вещество мозга или под мягкую мозговую оболочку. 

Симптоматика инсульта зависит от типа и расположения очага. 

При ишемической форме больной человек может пожаловаться на:

• слабость или полный паралич одной стороны тела;

• нарушение движений;

• онемение одной части тела;

• проблемы с речью;

• ухудшение зрения;

• шаткую походку;

• трудности с глотанием.

Врачи-неврологи также выделяют легкую форму ишемического инсульта — транзиторная ишемическая атака (ТИА). При ней у человека появляются слабые и обратимые симптомы инсульта. Обычно они бесследно исчезают через 24 часа. ТИА сигнализирует о высоком риске развития полноценного инсульта. 

Проявления геморрагического инсульта обычно более тяжелые. У больного возникают:

• внезапная, очень сильная, громоподобная головная боль;

• тошнота и рвота;

• напряжение затылочных мышц;

• паралич;

• потеря сознания.

Ишемический инсульт может возникнуть из-за:

• атеросклероза мозговых артерий; 

• фибрилляции предсердий сердца;

• установленных протезов сердечных клапанов;

• повышенной свертываемости крови;

• воспаления в стенках сосудов; 

• онкологических заболеваний вне головного мозга.

Эти факторы способствуют сужению или полной закупорке сосудов мозга. Чаще всего нарушение кровотока происходит из-за попадания в просвет сосуда тромба из поврежденной атеросклеротической бляшки. Закупорить артерию также может эмбол, который добрался до мозга по току крови из сердца. 

Геморрагический инсульт развивается по следующим причинам:

• высокое артериальное давление;

• аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов мозга;

• прием больших доз антикоагулянтов;

• опухоли головного мозга.

Разрыв мозгового сосуда обычно происходит на фоне скачка артериального давления. Реже у человека есть сосудистые аномалии в мозге, которые делают стенки артерий и вен слабыми. Травма головы или повышение артериального давления могут спровоцировать разрыв патологически сплетенных между собой сосудов.