Грудной сколиоз

Грудной сколиоз может быть вызван генетической предрасположенностью и нарушениями формирования позвонков. Врожденное иногда сочетается с дефектами ребер и межпозвоночных дисков, что усиленно проявляется в период активного роста у детей и подростков. Приобретенные формы часто связаны травматическими поражениями позвоночника, послеоперационными осложнениями, а также с длительной асимметричной нагрузкой на спину: неудобная поза при работе за компьютером или несоразмерное распределение веса при подъеме тяжестей провоцируют прогрессирование деформации.

Нейромускулярные причины включают мышечный дисбаланс и слабость поддерживающего аппарата, что требует своевременного обследования и назначения индивидуальной программы восстановления. Ортопедические услуги по подбору корсета позволяют снизить риск дальнейшего ухудшения состояния и предотвратить развитие осложнений.

Раннее обращение к специалисту-ортопеду и запись на консультацию в клинике — важный шаг для проведения комплексного обследования, включающего рентгенографию и МРТ. Это позволяет выявить степень деформации, оценить стабильность позвоночного столба и выбрать оптимальный план лечения.

Пациенты с грудным сколиозом зачастую отмечают асимметрию плеч и лопаток, когда одно плечо приподнято выше другого, а лопатка может выпячиваться наружу. Боль в спине усиливается при физической активности и длительном пребывании в статичной позе, поскольку деформация создает повышенную нагрузку на межпозвонковые диски и фасеточные суставы. При тяжелой степени становится заметна сутулость и перекос корпуса, что отражается на походке и осанке.

Нарушения дыхательной функции – частый симптом: при выраженном сколиозе уменьшается объем легких, что приводит к одышке при минимальных нагрузках. В таких случаях необходимо комплексное обследование с функциональными тестами легочной вентиляции и плевральным мониторингом. Дисфункция мышц и межреберных пространств вызывает чувство стеснения и затрудненного вдоха.

Неврологические проявления включают онемение и покалывание в области груди и верхних конечностей вследствие ущемления спинномозговых корешков. Если ситуация запущена, могут появляться рефлекторные нарушения чувствительности и слабость мышц рук.

Она начинается, прежде всего, с тщательного клинического осмотра: врач оценивает асимметрию плечевого пояса и степень выраженности деформации. При визуальном осмотре обращают внимание на разницу в положении лопаток и выпячивание реберной дуги при наклонах вперед.

Основным инструментальным методом является рентгенография в прямой и боковой проекции, позволяющая измерить угол Кобба и определить тяжесть деформации. Дополнительно назначают компьютерную томографию для точной визуализации позвонков и выявления врожденных аномалий. МРТ используется для оценки состояния спинного мозга и межпозвоночных дисков, что важно при подготовке к хирургическому вмешательству.

Функциональные тесты включают исследование дыхательной функции с измерением ОФВ1 (объем форсированного выдоха, то есть максимальный объем воздуха, который человек успевает выдохнуть за одну секунду при усиленном выдохе после максимально глубокого вдоха) и жизненной емкости легких, поскольку искривление может снижать объем легких. Дополнительные методики — электромиография мышц спины и УЗИ мягких тканей, помогают выявить нейромускулярные нарушения и вовлеченность связочного аппарата.

После полного обследования составляют индивидуальный план восстановления здоровья, объединяющий консервативные и при необходимости оперативные методы.