Лечение неврастении

Это состояние относится не к числу психических расстройств, а считается невротическим нарушением, при котором отсутствуют грубые нарушения психической деятельности. Тем не менее заболевание может существенно снижать качество жизни и негативно влиять на социальные функции человека.

Это расстройство встречается достаточно часто и может развиваться в любом возрасте, однако наиболее подвержены ему люди от 20 до 50 лет. Пациенты обычно жалуются на быструю утомляемость, снижение работоспособности, чрезмерную возбудимость, раздражительность, нарушение сна, головные боли, головокружения, ухудшение памяти и внимания. Некоторые также отмечают неприятные ощущения в области сердца, тахикардию, потливость, снижение аппетита, метеочувствительность.

Выделяют три стадии этого заболевания: гиперстеническую, раздражительную слабость и гипостеническую. Каждая из них имеет свои особенности и требует индивидуального подхода.

Неврастеническое расстройство характеризуется широким спектром проявлений, которые можно разделить на несколько групп:

1. Астенические:
• Быстрая утомляемость, как физическая, так и психическая, возникающая даже при незначительных нагрузках.
• Общая слабость, вялость, апатия, безынициативность.
• Снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания и запоминанием информации.
• Утрата интереса к умственной деятельности, чтению, творчеству.
• Нарушения сна (трудности с засыпанием, поверхностный сон, частые пробуждения).


2. Невротические:
• Чрезмерная раздражительность, вспыльчивость, склонность к частым перепадам настроения.
• Эмоциональная лабильность, слезливость, плаксивость.
• Тревожность, беспокойство, чувство внутреннего напряжения.
• Ипохондрические проявления (чрезмерное внимание к малейшим недомоганиям).
• Фобии (страх перед различными ситуациями или объектами).


3. Вегетативные (проявления телесного характера):
• Головные боли напряженного или пульсирующего характера.
• Потливость, особенно при волнении или физической нагрузке.
• Сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
• Нарушения пищеварения (тошнота, вздутие живота, запоры или поносы).
• Нарушения терморегуляции (ознобы, приливы жара).


4. Другие жалобы пациентов с этим диагнозом:
• Снижение либидо, нарушения сексуальной функции.
• Мышечные боли, напряжение в области шеи и плеч.
• Дрожание рук, невропатические боли в конечностях.
• Нарушения менструального цикла у женщин.

Что же касается симптоматики по стадиям, то она помогает врачу отделить не только этапы формирования болезненного процесса и степень его выраженности, но и дифференцировать, отличить это заболевание от других патологий.

• Гиперстеническая форма проявляется очень сильной и быстрой возбудимостью и раздражительностью. Пациенты испытывают чувство внутреннего напряжения, не могут расслабиться, их раздражают громкие звуки и яркий свет. У них нарушается сон: ночью они долго не могут уснуть, а днем чувствуют сонливость. Работоспособность снижается, но люди стараются ее сохранить и еще больше истощают свой нервный ресурс.
• Раздражительная слабость — следующая стадия расстройства. Для нее характерны резкие перепады настроения: агрессия и раздражение быстро сменяются слезами и обидой. Пациентам сложно сосредоточиться, они легко отвлекаются, делают ошибки в работе. Появляются различные вегетативные нарушения: потливость, тахикардия, дискомфорт в области сердца, головные боли, снижение аппетита.
• Гипостеническая форма патологии характеризуется вялостью, апатией, снижением интереса к окружающему миру. Люди становятся пассивными, безынициативными, быстро утомляются. У них преобладает плохое настроение, наблюдается пессимизм.

Важно отметить, что симптоматика может варьироваться у разных людей и иметь различную степень выраженности. Некоторые пациенты могут испытывать лишь отдельные признаки, тогда как у других будет наблюдаться сочетание нескольких групп симптомов.

Она основывается на тщательном сборе анамнеза, оценке клинической картины и исключении других заболеваний со схожей симптоматикой.

1. Сбор анамнеза. Врач собирает подробную информацию о жалобах пациента, их длительности и характере, наличии стрессовых факторов, перенесенных заболеваниях и травмах, режиме сна и питания, образе жизни и профессиональной деятельности.
2. Клиническое обследование. Проводится общий осмотр пациента, оценивается его психическое и соматическое состояние. Особое внимание уделяется наличию астении, раздражительности, эмоциональной лабильности, вегетативных нарушений.
3. Психологическое тестирование. Для оценки уровня тревожности, депрессии, стрессоустойчивости и личностных особенностей пациента могут использоваться различные психологические опросники и тесты.
4. Лабораторные и инструментальные исследования. Могут включать общий и биохимический анализы крови, определение уровня микроэлементов: железа, селена, цинка, магния. Назначаются также анализ мочи, электрокардиограмма, ультразвуковые исследования и другие методы диагностики по показаниям.
5. Консультации смежных специалистов. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам — терапевту, неврологу, эндокринологу или психотерапевту.